吉林大学《毕业考试》期末考试必备题集

奥鹏期末考核

101579–吉林大学《毕业考试》奥鹏期末考试题库合集

案例分析：
（1）某孕妇经阴道自然分娩胎儿后,于产房内观察2小时,其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现:子宫底在脐上一横指,子宫增大,呈带状,较软,按压子宫有血液从阴道流出,共收集阴道血液约700ml。请问1.该患者是否属于产后出血?如果属于怎样定义产后出血?2.引起该患者产后出血的病因是什么,还有哪些引起产后出血的原因?3.列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施?
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（2）经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152/min,宫缩50s/2min,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压12奥鹏期末考核0/80mmHg(16/10kpa),脉搏110/min。请问:1.该病人可能的诊断是什么?2.在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压70/40mmHg(9.3/5.3kpa),脉搏124/min,胎心音消失。这时可能出现的诊断是什么?3.首选的处理原则是什么?4.可能的护理诊断有哪些?5.如何对患者实施护理?
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（3）某女42岁,结婚18年,孕4产1,曾做过3次人工流产,现有1子。三年前因阴道分泌物增多伴腰骶部疼痛诊断为慢性宫颈炎,宫颈脱落细胞检查未见癌细胞,未做病理检查,后经阴道上药病情有所好转。近40余天出现性生活后少量的阴道流血,患者又来就诊,经宫颈活组织病理检查为宫颈原鳞状细胞癌,临床分期0期。请问:1.该患者的治疗原则? 2.如果该患者没有及时治疗,病情继续发展还可能出现哪些症状? 3.该患者术区备皮范围?4.怎样对该患者进行术前的肠道准备?
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（4）26岁妇女,葡萄胎清宫术后6个月,停经90天,近7日出现阴道不规则流血,咳嗽咳痰,痰中带血5天,经抗炎治疗无效。检查子宫增大,变软,尿hCG(+),B超显示子宫腔内无胚囊,肺部X线检查有棉絮状阴影。请问:1.该病人可能的疾病诊断是什么?2.简述该疾病常见转移部位和顺序?3.简述针对该病人的护理要点
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（5）某女,27岁,已婚未育,因停经40天,不规则阴道流血10天,伴右下腹部隐痛三天,前来就诊。经B型超声、血HCG 检查,初步诊断为右侧输卵管妊娠,根据患者的病情和患者的实际情况,医生采取保守治疗的方案,请问:1. 可能的护理诊断有哪些?2. 在患者保守治疗期间应采取哪些护理措施?3. 如果保守治疗失败,应进一步协助医生做好哪些准备?
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论述题：
（1）患儿,男,10个月,体重8kg。2天来大便质稀,蛋花汤样,15~20次/天,伴低热,偶有呕吐,1天来尿量减少,6小时内无尿。查体:精神萎靡,口唇干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉。BP:60/40mmHg,血清钠132mmol/L。试回答:(1)该患儿存在的主要护理诊断 (2)对患儿实施的具体护理措施
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（2）患儿,男,9岁。4个月前无诱因出现尿频,尿量明显增加,无尿痛、血尿、浮肿等症状,未予重视。2天前出现烦渴、多饮、多尿、多食,每日饮水量约为3000ml,尿量2500~3000ml/24h,夜尿2~3次/夜,主食无明显增加,零食增多。自患病4个月来,体重下降9kg。尿糖26.1mmol/L。空腹血糖10.2mmol/L。试回答:(1)该患儿的临床诊断(2)该患儿存在的护理问题(3)应采取的护理措施
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（3）患儿,女,系G1P1。孕33周出生,顺产,出生体重2220g,羊水清,脐带胎盘正常,无胎膜早破,Appgar评分1分钟6分,5分钟7分,10分钟9分。因“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。血气分析:pH7.10,PCO261mmHg,PO253mmHg,BE-12.8mmol/L。胸片:两肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫性细颗粒影。请回答:(1)该患儿可能的临床诊断。(2)该患儿目前的主要护理诊断/问题。(3)纠正患儿缺氧的方法有哪些?
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（4）患儿,男,孕28周出生,顺产,出生体重915g,羊水清,脐带、胎盘无异常,无胎膜早破史。Apgar评分:1分钟5分,5分钟8分,10分钟8分。因“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。血气分析:pH7.10,PCO261mmHg,PO253mmHg,BE-12.8mmol/L。胸片:两肺肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。请问:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?2.患儿目前主要的护理问题是什么?3.使用气道内正压通气(CPAP)时如何护理?
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（5）患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。请问:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?2.护理时病情观察的内容有哪些?3.如何指导患儿的休息?
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叙述题：
（5）患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。请问:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?2.护理时病情观察的内容有哪些?3.如何指导患儿的休息?
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（5）患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。请问:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?2.护理时病情观察的内容有哪些?3.如何指导患儿的休息?
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（5）患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。请问:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?2.护理时病情观察的内容有哪些?3.如何指导患儿的休息?
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（5）患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。请问:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?2.护理时病情观察的内容有哪些?3.如何指导患儿的休息?
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（5）患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。请问:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?2.护理时病情观察的内容有哪些?3.如何指导患儿的休息?
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简答题：
（1）于某,男,32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽,右侧胸痛1天,前来医院就诊。目前咳少量白黏痰,易咳出。身体评估:体温39.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg,神志清楚,急性病容,口角有疱疹,右下肺呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊呈浊音;左肺呼吸音清,右肺呼吸音增强,可闻及湿啰音,深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查:血常规白细胞14.96109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题:1.该病人可能的医疗诊断是什么?发病诱因是什么?为明确病因需要进行何种检查?2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌,可初步判断致病菌是什么?3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么?
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（2）胡某,男,50岁。因持续性胸骨后疼痛3小时入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,持续不缓解,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服速效救心丸,不缓解而入院。身体评估:脉搏90次/分,血压110/80mmHg。神清,痛苦貌,双肺呼吸音清,心率90次/分,心音低,心尖部可闻及II级收缩期杂音,腹软,下肢无水肿。心电图示: V3~V5 导联ST段呈弓背向上型抬高达0.4mV。问题:1. 该病人可能的疾病诊断是什么?2. 该疾病可能会引发哪些并发症?3. 试述急性期疼痛的护理措施。
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（3）王某,男,72岁,20年前出现慢性咳嗽、咳痰,近5年来症状逐渐加重,伴有喘息和呼吸困难,以冬春更为明显。2天前因受凉感冒,症状明显加重,咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。有吸烟史30年。体检:T39.0℃,P118次/分,R32次/分,BP135/85mmHg。半卧位,意识清,唇发绀,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示:肺性P波,窦性心动过速,胸片示右下肺动脉横径20mm。实验室检查:白细胞13109/L,其中中性粒细胞占0.92%。问题:1.写出该病例的医疗诊断。2.写出可能存在的护理诊断。3.请列举相应的护理措施。
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（4）李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检:T:37℃,B.P:13/9KPa,心率60次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问:问题:1.你考虑此患者可能的诊断是什么?2.请列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。
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（5）张某,女,20岁,两周来发现双下肢水肿,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征。体检:心、肺(-),腹部膨隆、腹壁水肿、移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。问题:1.请列出至少两个护理诊断。2.请列举相应护理措施。
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